ESCALA DE WOOD - DOWNES MODIFICADA POR FERRES
- Trata-se de uma escala de avaliação, utilizada fundamentalmente para a valoração do grau de gravidade da bronquiolite, ainda que também se utiliza para avaliação do asma agudo, sobre todo no âmbito infantil.
- No caso da bronquiolite que geralmente aparecem nas urgências pediátricas, uma avaliação inicial permite em muitas ocasiones começar com uma terapia adequada ao grau de gravidade estimado, evitando em muitas ocasiões internações desnecessárias. Uma avaliação menor de 3 supõe uma bronquiolite leve, cujo o tratamento pode iniciar com meios físicos e salbutamol ou terbutalina, com avaliação adequada nas próximas 24 - 48 horas. Uma pontuação maior de 3 supões uma bronquiolite moderada ou severa que provavelmente requer inalação de adrenalina nebulizada. Valoração posterior nas seguintes 2 horas e seguir a terapêutica segundo mudanças no quadro clinico. Uma evolução desfavorável indica internação.
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Escala de Wood –
Downes Modificada por Ferrés
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Descrição
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0
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1
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2
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3
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Sibilâncias
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Não
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Final da expiração
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Toda a Expiração
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Inspiração + Expiração
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Tiragem
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Não
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Subcostal/Intercostal Inferior
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“1” + Supra clavicular + Aleteonasal
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“2” + intercostal inferior + supraexternal
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Frequência Respiratória
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<30
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31-45
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46-60
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>60
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Frequência Cardíaca
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<120
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>120
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Ventilação
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Boa
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Regular, Simétrica
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Diminuída
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Tórax Silencioso, Ausência de Sibilâncias
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Cianose
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Não
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Sim
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Interpretação:
1 – 3: Crise Leve.
4 – 7: Crise Moderada.
8 – 14: Crise Grave.
