S.O.F.A.
Sequential Organ Failure Assesment
Avaliação de Falha Multiorganica Sequencial
O sistema SOFA (Sequential Organ Failure Assessment) foi criado em uma reunião de consenso da European Society of Intensive Care Medicine em 1994 e posteriormente revisto em 1996.
É um sistema de medição diária de falha organica multipla de seis disfunções organicas. Cada órgão se classifica de 0 (normal) a 4 (o mais anormal), proporcionando una puntuacion diária de 0 a 24 pontos. O objetivo no desenvolvimento da escala SOFA, era criar um sistema de pontuação simples, confiável e continuo, facilmente obtido em cada instituição.
Durante os primeiros dias de ingreso na UTI é um bom indicador de prognóstico. Tanto a média como o valor mais alto são importantes para o resultado. Independente da pontuação inicial, um aumento na pontuação SOFA durantes as primeiras 48 horas na UTI prediz uma taxa de mortalidade de ao menos de 50%.
Pontuação
SOFA
|
0
|
1
|
2
|
3
|
4
|
Respiração
PaO2/FIO2
(mmHg)
|
> 400
|
< 400
221 – 301
|
< 300
142 – 220
|
< 200
67 – 141
|
< 100
< 67
|
Coagulação
Plaquetas
10³mm³
|
> 150
|
< 150
|
< 100
|
< 50
|
< 20
|
Figado
Bilirrubina
(mg/dL)
|
< 1 |
2 – 1.9
|
2.0 – 5.9
|
6.0 – 11.9
|
12.0
|
Cardiovascular
Hipotensão
|
Sem Hipertensão
|
PAM < 70
|
Dopamina < / = 5 ou dobutamina
(qualquer)
|
Dopamina > 5 ou norepinefrina
< / = 0.1 |
Dopamina > 15 ou noripinefrina >
0.1
|
SNC
Escala de
coma de Glasgow
|
15
|
13 – 14
|
10 – 12
|
6 – 9
|
< 6
|
Renal
Creatinina
(mg/dL) ou fluxo urinário (mL/d)
|
< 1.2
|
1.2 – 1.9
|
2.0 – 3.4
|
3.5 – 4.9
ou
< 500
|
< 5.0
ou
< 200
|
PAM, pressão arterial média; SNC, sistema nervoso central;
SaO2, Saturação arterial de oxígênio periférico.
aPaO2/FIO2 relação utilizada preferentemente. Se não está disponível, a SaO2/FIO2 é usada; bMedicamentos vasoativos administrados pelo menos 1 hora (dopamina y norepinefrina ug/kg/min).
aPaO2/FIO2 relação utilizada preferentemente. Se não está disponível, a SaO2/FIO2 é usada; bMedicamentos vasoativos administrados pelo menos 1 hora (dopamina y norepinefrina ug/kg/min).
Pontuação SOFA
|
Mortalidade
|
0 – 6
|
10%
|
7 – 9
|
15 – 20%
|
10 – 12
|
40 – 50%
|
13 – 14
|
50 – 60 %
|
15
|
>80%
|
15 – 24
|
>90%
|
Tendência de pontuação
(Primeiras 48 horas)
|
Mortalidade
|
Aumentando
|
> 50%
|
Estabilizado
|
27 – 35%
|
Diminuindo
|
< 27%
|
Fonte: medicalcriteria.com
Fonte: clinicalc.com
