CLASSIFICAÇÃO DE CHOQUE
HIPOVOLÊMICO
CLASSIFICACCION DE SHOCK
HIPOVOLEMICO
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Perda estimada de sangue*, baseada na condição
inicial do doente.
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Classe I
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Classe II
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Classe III
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Classe IV
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Perda Sanguinea (ml)
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Até 750ml
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750 – 1500
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1500 – 2000
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> 2000
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Perda Sanguinea ( % Volume sanguineo)
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Até 15%
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15 – 30%
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30 – 40%
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> 40%
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Frequência de pulso
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< 100
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> 100
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> 120
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>140
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Pressão Arterial
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Normal
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Normal
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Diminuida
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Diminuida
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Pressão de pulso (mmHg)
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Normal ou aumentada
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Diminuida
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Diminuida
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Diminuida
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Frequência respiratória
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15 – 20
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20 – 30
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30 – 40
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> 35
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Diurese (ml/hr)
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> 30ml
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20 – 30ml
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5 – 15 ml
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Desprezivel
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Estado Mental / SNC
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Levemente Ansioso
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Moderadamente Ansioso
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Ansioso, confuso
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Confuso, letargico
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Reposição Volemica
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Cristaloides
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Cristaloides
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Cristaloides + Sangue
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Cristaloides + Sangue
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- Para um homem de 70kg.
- Os parâmetros nesta tabela são baseados na regra “3 pra 1”. Essa regra deriva de observações empíricas pelas quais a maioria dos doentes em choque hemorragico requer 300 ml de solução eletrolitica para cada 100ml de sangue perdido. Aplicando as cegas, esses parâmetros podem resultar em reposição volemica excessiva ou insuficiente. Por exemplo, um doente com esmagamento de extremidade pode ter hipotensão desproporcional a sua perda sanguinea e necessitará de administração liquida superior a regra 3:1. ao contrário, um doente que apresenta perda sanguinea contínua, mas que está sendo reposta por transfusão sanguinea , requer menos do que 3:1. O uso da infusão rápida, com cuidadosa monitoração da resposta do doente pode contornar esses extremos.Fonte:ATLS, 8 ed., Chicago: American College of Surgeons, 2008. 366p. pag (97).
